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保监会:上半年信访投诉同比增8% 已查实保险违规金额超2亿

中国证券网  陈婷婷

中国证券网讯(见习记者 陈婷婷)9月20日,保监会通报了2017年上半年信访投诉工作情况。上半年,保监会共受理信访投诉16654件,与去年同期相比上升了8.02%。其中,接收保险违规事项举报978件、受理424件,截至6月末已查实违规139件、金额2.07亿元,上升幅度均超过往年同期。

  消费类投诉占比超九成 车险违规屡禁不止

  从信访投诉内容来看,2017年上半年,有效信访投诉15779件,其中:投诉消费合同纠纷14358件,占91%;举报保险机构违法违规167件、占1.05%;反映保险机构内部管理问题995件、占6.30%;建议意见类191件、占1.21%;其他68件、占0.43%。

  保监会表示,一是车险理赔方面。主要包括查勘定损不及时,定损价格偏低,不及时出具定损单,对定损部位产生争议;定损员承诺与公司最终赔付不一致,不能按新《保险法》规定的时间和程序进行赔付;对指定定点维修单位不满,核赔体系不完善等。二是健康险和意外险理赔方面。对是否属于带病投保、所用药是否属于赔付范围、承保费率等方面存在较大分歧。三是保险售后服务方面。部分老险种因通知缴费服务不到位,导致保单失效与销户,引发客户不满投诉。

  而从投诉涉及险种看,车险领域违规屡禁不止。2017年上半年,上海、湖南、新疆等24家保监局查实涉及车险市场违规举报53件、金额1.55亿元,相比去年同期,涉及地区更广(上升71%)、查实件数更多(上升92%)。部分产险公司盲目拼规模、抢份额,通过降费承保、异地承保、虚挂中介、虚列费用、赠送油卡礼品卡、买商品送保险等多种违规手段,开展不正当竞争,严重扰乱了车险市场秩序。

  保险法人机构举报增九成 高管违纪突出

  从涉及信访主体看,机构违规问题比较集中。2017年上半年,中国保监会共收到29件涉及保险法人机构(不含中介机构)的举报,同比增长93%。一是反映机构网销、电销渠道业务违规问题;二是反映高管违规套取费用、偿付能力数据不真实等财务违规问题;三是反映股东通过增加股权层级规避监管、使用非自有资金出资等公司治理违规问题;四是反映利用大额协议存款输送利益等资金运用违规问题等。这些问题集中暴露了部分保险机构内部财务管理混乱的现状。

  从信访投诉对象看,高管违规违纪问题突出。2017年上半年,共收到信访举报机构高管违法违规问题103件、占11%,已查实18件,较去年同期增长100%。此类信访举报除反映保险机构在高管任用、管理等方面存在的失察问题,同时还反映出保险机构高管在涉及职务侵占、贪污、生活作风等方面存在的违法违规问题。

  压实首接首办责任 八方面落实信访工作

  下一步,保监会表示,一要结合信访基础业务检查,提升基础业务办理水平,如全面梳理信访台账和相关流程,通过自检自查,查找工作漏洞,及时改进;要求事事有着落,件件有回音,及时妥善解决信访纠纷。二要突出信访工作重点难点,强化保险信访风险防控,如加强对苗头性、倾向性信息的跟踪分析,及时掌握信访动态;三要着力打好基础,推进保险信访法治化建设,如加大对群众满意度评价的宣传引导力度,充分运用满意度评价结果,倒逼改进工作;四要力争控增减存,全力推动保险信访问题化解,如压实首接首办责任,努力在第一时间、第一地点把群众反映的问题解决到位、矛盾化解到位,减少矛盾积累和问题上行;五要落实保险信访工作责任制,对因决策不当、不作为、乱作为,引发信访问题或者造成矛盾激化的,严格按照有关规定,提出责任追究建议,树立失责必问、问责必严的鲜明导向,建立健全失职失责典型问题通报制度,对追责问责情况在保险系统内予以公开。六要提升信访应急处置能力,及时化解重大风险隐患;七要抓好科技创新,不断提高保险信访信息化水平;八要立足履职尽责,打造过硬保险信访干部队伍。

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