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泻下药·峻下逐水药之商陆 | 中药知识
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泻下药

凡能引起腹泻,或润滑大肠,以泻下通便为主要功效的药物,称为泻下药。

本类药为沉降之品,主归大肠经。主要具有泻下通便作用,以排除胃肠积滞和燥屎等。或有清热泻火,使实热壅滞之邪通过泻下而清解;或有逐水退肿,使水湿停饮随大小便排除,达到去除停饮,消退水肿的目的。部分药还兼有解毒,活血祛瘀等作用。

泻下药主要适用于大便秘结,胃肠积滞,实热内结及水肿停饮等里实证。部分药还可用于疮痈肿毒及瘀血证。使用泻下药中的攻下药、峻下逐水药时,因其作用峻猛,或具有毒性,易伤正气及脾胃,故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用;妇女胎前产后及月经期应当忌用。应用作用较强的泻下药时,当奏效即止,切勿过剂,以免损伤胃气。应用作用峻猛而有毒性的泻下药时,一定要严格炮制法度,控制用量,避免中毒现象发生,确保用药安全。

根据泻下药作用强弱的不同,可分为攻下药、润下药及峻下逐水药。

峻下逐水药

本类药物大多苦寒有毒,药力峻猛,服药后能引起剧烈腹泻,有的兼能利尿,能使体内潴留的水饮通过二便排出体外,消除肿胀。适用于全身水肿,大腹胀满,以及停饮等正气未衰,邪盛证急之证。

本类药有毒,攻伐力强,易伤正气,临床应用当中病即止,不可久服。使用时常配伍补益药以保护正气。体虚者慎用,孕妇忌用。同时还要注意本类药物的炮制、剂量、用法及禁忌等,以确保用药安全、有效。

商 陆

最早记录于《神农本草经》。

本品为商陆科植物商陆或垂序商陆的干燥根。气微,味稍甜,久嚼麻舌。以片大、色黄白、有罗盘纹者为佳。生用或醋炙用。

【药性】苦,寒;有毒。归肺、脾、肾、大肠经。

【功效】逐水消肿,通利二便;外用解毒散结。

【应用】

1.水肿胀满,二便不利

本品苦寒性降,能通利二便而逐水湿,故可用治水肿鼓胀,大便秘结,小便不利的实证。单用有效,或与鲤鱼、赤小豆煮食,或与泽泻、茯苓皮等利水药同用,如疏凿饮子(《济生方》)。亦可将本品捣烂,入麝香少许,贴于脐上,以利水消肿。

2.痈肿疮毒

本品外用有解毒消肿散结的作用。治疮痈肿痛初起者,可用鲜商陆根,酌加食盐,捣烂外敷,或煎汤熏洗。

【用法用量】煎服,3~9g。外用适量,煎汤熏洗。

【使用注意】孕妇禁用。

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云少 | 编辑

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